牛奶营养丰富，但是很多人喝完牛奶就会出现胃肠道不舒服的表现，比如腹部胀气、腹泻等。这些肠胃症状类似牛奶过敏，于是常常被错误地贴上“牛奶过敏”的标签。实际上，有些人很可能患有乳糖不耐受症。

什么是乳糖不耐受症？

牛奶中含有天然糖分--乳糖，需经过小肠内乳糖酶分解，才能被人体消化吸收。但是有一些人体内没有足够的乳糖酶，无法正常分解乳糖，而是被肠道细菌分解，出现腹痛、肠胃胀气和腹泻等症状。这种情况被称为乳糖不耐受，又称为乳糖酶缺乏症，是最常见食物不耐受形式之一。

乳糖不耐受大致分三种：

1、先天性乳糖酶缺乏：比较罕见，指婴儿出生时酶活性缺失或降低，进食母乳或牛乳即出现呕吐、腹泻、水样便等症状。

2、原发性乳糖不耐受或成人型乳糖酶缺乏：随着年龄的增长，肠道乳糖酶活性降低甚至消失，使得乳制品在儿童或青少年后期难以消化。这种最常见，由基因决定。

3、继发性乳糖酶缺乏：一种由肠道损伤引起的短暂性疾病，继发于多种疾病，如感染、食物过敏、乳糜泻等。

乳糖不耐受的症状有哪些？

1、渗透性腹泻、腹部疼痛或绞痛（通常在肚脐周围或下方）、腹胀感（感觉腹内充满气体）、产气增加、腹泻（大量气泡的水样泻）、呕吐（主要发生于青少年）。

2、多达20%的乳糖不耐受患者出现肠外症状，如头痛、眩晕、记忆障碍和嗜睡，这些全身症状可能是结肠细菌糖发酵产生的有毒代谢物的结果。

乳糖不耐受有什么检查方法？

乳糖不耐受目前主要有两种检查方式：呼吸测试和血液检测，前者更常用。

乳糖不耐受如何治疗？

乳糖不耐受的治疗方式包括：减少乳糖摄入量、使用酶补充剂和益生菌制剂、补充非奶类来源营养素和蛋白质。

如何减少乳糖摄入量？

乳糖主要存在于乳制品中（包括人乳），现有数据表明，青少年和成人进食1杯牛奶（约240ml，12g乳糖），不出现或只出现很少症状。

常见乳制品中，奶油奶酪含乳糖量最高；其次为脱脂、低脂和全脂牛奶；羊奶、黄油、酸奶含乳糖量较低；无乳糖牛奶含乳糖量最低。其中活菌酸奶和奶酪发酵过程中大部分乳糖已被分解，所以很多乳糖不耐受患者对其耐受性可能较好。

目前生活中，乳糖不耐受患者一开始可采取较为严格的膳食限制，然后根据自身耐受程度逐渐调整含乳糖食物的摄入量。

如何使用酶补充剂和益生菌制剂？

市售乳糖酶制剂为细菌或酵母菌β-半乳糖苷酶，有液体剂型、胶囊剂、片剂。乳糖酶胶囊或乳糖酶片，可在进食乳制品前口服9000U，症状严重者可口服18000U。

也可讲乳糖酶制剂可添加到奶中（14滴/夸脱，1夸脱=0.946升），随后将奶放在冰箱中冷藏一夜再食用。

乳糖不耐受属于食物过敏吗？与牛奶过敏有哪些区别？

不属于。乳糖不耐受本质是乳糖酶活性低，导致乳糖吸收不良。

牛奶过敏是由人体免疫系统介导的反应，主要由牛奶中的蛋白质引起的炎症反应，是最常见的食物过敏形式之一。牛奶过敏的症状包括：恶心、呕吐、腹泻、绞痛性腹痛、嘴唇舌头和上颚的血管性水肿、口腔瘙痒、便血和/或粘液等。还可能出现其他全身反应，如皮肤急性荨麻疹、呼吸系统的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、结膜炎、咳嗽、胸闷、喘息等。