【保健】预防糖尿病并发症,刻不容缓!
2022-12-09

根据2018年ADA(美国糖尿病学会)标准,中国大陆糖尿病患者总数估计为1.298亿。而糖尿病最主要的危害,在于它有一帮“损友”(并发症),并且高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致;10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,所以预防糖尿病并发症刻不容缓!

一、糖尿病并发症9大信号

1、皮肤信号:皮肤干燥和瘙痒。小腿胫前出现红斑,逐渐进展为圆形的色素沉着区,可能是糖尿病皮肤病变的症状。

2、小便信号:小便泡沫变多,提示尿白蛋白排泄增加,造成尿液张力增加而出现泡沫,可能是糖尿病肾病的症状。尿不尽、小便次数减少、排尿无力则可能是糖尿病自主神经病变在泌尿系统的表现。

3、四肢信号:糖尿病周围神经病变常出现肢体感觉异常,典型表现为肢体麻木、疼痛、灼热或针刺感,症状往往两侧对称,在手足末端更明显。

4、肠胃信号:糖尿病自主神经病变可表现在人体多个系统,进而出现相应症状,比如在胃肠道引起腹胀、胃部不适。

5、下肢血管信号:足背动脉搏动消失,下肢皮肤冰凉,走路乏力,休息2-3分钟消失,之后可出现行走时小腿疼痛,休息后缓解。

6、眼底信号:糖尿病视网膜病变可出现视力下降,视物模糊,还有部分患者出现颜色识别能力障碍或眼睛疼痛。

7、心血管病信号:胸闷,活动后气促、心跳增快可能是糖尿病心血管病的症状。糖尿病自主神经病变发生在心血管也可以出现直立性低血压、静息时心动过速等症状。

8、腰背部信号:血糖控制不佳,尿糖排泄增加,血液中的钙随尿大量流失,可导致糖尿病性骨质疏松,出现腰背疼的症状。

9、异常出汗:典型表现为躯干部位多汗,而四肢却少汗,这可能是糖尿病自主神经病变的信号。

二、糖尿病并发症预防措施

1、糖尿病眼病:首先,控制好血糖和血压,减少糖尿病对眼底的损伤;其次,控制好血脂和血液黏稠度,延缓眼底病变的进展。第三,每年做一次眼底检查,如果发现异常,增加检查次数,以观察病情的变化。千万不要等到眼睛看不清楚了再去看病,这样不利于早诊早治。

2、糖尿病肾病:糖尿病肾病是一个逐渐发展的过程,一旦发生临床症状,就难以根治了。预防措施中最重要的还是控制好糖尿病,避免肾病的发生。每年做一次尿蛋白肌酐比检查,早期发现糖尿病肾病的迹象,争取早逆转。

3、糖尿病足:在控制好糖尿病、高血压、血脂异常和血液黏稠度的基础上,还需要足部保暖和戒烟,保证下肢血液供应充足。同时注意足部卫生,保持足部干净、干燥,经常用温水泡脚,注意避免足部烫伤,避免穿过紧、不合脚的鞋子,穿鞋前检查是否有异物,趾甲不要剪得太短太秃。如果足部有鸡眼、感染或任何微小的损伤,一定要及时处理,以免形成溃疡或坏疽。

4、糖尿病脑血管疾病:有效控制血糖、血压、血脂,服用血管活性药物和溶栓药物,降低血液黏稠度 。一旦出现脑卒中的临床表现,如突然发生的一侧肢体乏力或者麻木,或者其他的感觉异常、语言表达不清、突发剧烈的头痛等,应立即送往有卒中救治能力的医院就医。

5、糖尿病心脏病变:严格控制体重、糖尿病、高血压、血脂异常和血液黏稠度,必要时服用抗血栓药物。定期做心电图检查,及早发现糖尿病性心脏病变。

6、糖尿病神经病变:良好的代谢控制,包括血糖、血压、血脂管理等是预防糖尿病神经病变发生的重要措施,尤其是血糖控制至关重要。此外,2型糖尿病确诊时,1型糖尿病在诊断后5年,至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变,做到早发现。

7、低血糖:低血糖是一种糖尿病急性并发症,预防措施包括:药物从小剂量开始,逐渐增加剂量;定时定量进餐,避免误餐,不见饭不用药;增加运动量时额外加餐;避免空腹饮酒;出现低血糖先查找原因,如果自己找不到,下次就医一定要告诉医生发生低血糖的事情,看是否需要调整治疗方案。

8、糖尿病酮症酸中毒:首先,控制好血糖是前提,当血糖超过13.9mmol/L,糖尿病酮症酸中毒的风险增加。血糖升高的状态下,出汗后一定要及时补充水分,如果出汗量大,喝一点淡盐水,防止脱水引起的酮症酸中毒。其次,积极控制感染,因为感染是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。第三,不可以自行停用胰岛素治疗。

三、天然降糖穴

然谷是肾经气血流经的部位。它的位置在足内侧,首先找到脚的内踝骨,在内踝骨往前斜下方2厘米处有个高骨,高骨的下缘就是然谷穴。

用拇指加力按双脚内侧的然谷穴,当感觉有酸胀感时再松开,再按下去,再松开。如此反复10~20次,坚持每天按揉可以起到很好的降糖作用。

【保健】预防糖尿病并发症,刻不容缓!

根据2018年ADA(美国糖尿病学会)标准,中国大陆糖尿病患者总数估计为1.298亿。而糖尿病最主要的危害,在于它有一帮“损友”(并发症),并且高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致;10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,所以预防糖尿病并发症刻不容缓!

一、糖尿病并发症9大信号

1、皮肤信号:皮肤干燥和瘙痒。小腿胫前出现红斑,逐渐进展为圆形的色素沉着区,可能是糖尿病皮肤病变的症状。

2、小便信号:小便泡沫变多,提示尿白蛋白排泄增加,造成尿液张力增加而出现泡沫,可能是糖尿病肾病的症状。尿不尽、小便次数减少、排尿无力则可能是糖尿病自主神经病变在泌尿系统的表现。

3、四肢信号:糖尿病周围神经病变常出现肢体感觉异常,典型表现为肢体麻木、疼痛、灼热或针刺感,症状往往两侧对称,在手足末端更明显。

4、肠胃信号:糖尿病自主神经病变可表现在人体多个系统,进而出现相应症状,比如在胃肠道引起腹胀、胃部不适。

5、下肢血管信号:足背动脉搏动消失,下肢皮肤冰凉,走路乏力,休息2-3分钟消失,之后可出现行走时小腿疼痛,休息后缓解。

6、眼底信号:糖尿病视网膜病变可出现视力下降,视物模糊,还有部分患者出现颜色识别能力障碍或眼睛疼痛。

7、心血管病信号:胸闷,活动后气促、心跳增快可能是糖尿病心血管病的症状。糖尿病自主神经病变发生在心血管也可以出现直立性低血压、静息时心动过速等症状。

8、腰背部信号:血糖控制不佳,尿糖排泄增加,血液中的钙随尿大量流失,可导致糖尿病性骨质疏松,出现腰背疼的症状。

9、异常出汗:典型表现为躯干部位多汗,而四肢却少汗,这可能是糖尿病自主神经病变的信号。

二、糖尿病并发症预防措施

1、糖尿病眼病:首先,控制好血糖和血压,减少糖尿病对眼底的损伤;其次,控制好血脂和血液黏稠度,延缓眼底病变的进展。第三,每年做一次眼底检查,如果发现异常,增加检查次数,以观察病情的变化。千万不要等到眼睛看不清楚了再去看病,这样不利于早诊早治。

2、糖尿病肾病:糖尿病肾病是一个逐渐发展的过程,一旦发生临床症状,就难以根治了。预防措施中最重要的还是控制好糖尿病,避免肾病的发生。每年做一次尿蛋白肌酐比检查,早期发现糖尿病肾病的迹象,争取早逆转。

3、糖尿病足:在控制好糖尿病、高血压、血脂异常和血液黏稠度的基础上,还需要足部保暖和戒烟,保证下肢血液供应充足。同时注意足部卫生,保持足部干净、干燥,经常用温水泡脚,注意避免足部烫伤,避免穿过紧、不合脚的鞋子,穿鞋前检查是否有异物,趾甲不要剪得太短太秃。如果足部有鸡眼、感染或任何微小的损伤,一定要及时处理,以免形成溃疡或坏疽。

4、糖尿病脑血管疾病:有效控制血糖、血压、血脂,服用血管活性药物和溶栓药物,降低血液黏稠度 。一旦出现脑卒中的临床表现,如突然发生的一侧肢体乏力或者麻木,或者其他的感觉异常、语言表达不清、突发剧烈的头痛等,应立即送往有卒中救治能力的医院就医。

5、糖尿病心脏病变:严格控制体重、糖尿病、高血压、血脂异常和血液黏稠度,必要时服用抗血栓药物。定期做心电图检查,及早发现糖尿病性心脏病变。

6、糖尿病神经病变:良好的代谢控制,包括血糖、血压、血脂管理等是预防糖尿病神经病变发生的重要措施,尤其是血糖控制至关重要。此外,2型糖尿病确诊时,1型糖尿病在诊断后5年,至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变,做到早发现。

7、低血糖:低血糖是一种糖尿病急性并发症,预防措施包括:药物从小剂量开始,逐渐增加剂量;定时定量进餐,避免误餐,不见饭不用药;增加运动量时额外加餐;避免空腹饮酒;出现低血糖先查找原因,如果自己找不到,下次就医一定要告诉医生发生低血糖的事情,看是否需要调整治疗方案。

8、糖尿病酮症酸中毒:首先,控制好血糖是前提,当血糖超过13.9mmol/L,糖尿病酮症酸中毒的风险增加。血糖升高的状态下,出汗后一定要及时补充水分,如果出汗量大,喝一点淡盐水,防止脱水引起的酮症酸中毒。其次,积极控制感染,因为感染是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。第三,不可以自行停用胰岛素治疗。

三、天然降糖穴

然谷是肾经气血流经的部位。它的位置在足内侧,首先找到脚的内踝骨,在内踝骨往前斜下方2厘米处有个高骨,高骨的下缘就是然谷穴。

用拇指加力按双脚内侧的然谷穴,当感觉有酸胀感时再松开,再按下去,再松开。如此反复10~20次,坚持每天按揉可以起到很好的降糖作用。